Бројни лекари предупредуваат дека состојбата на некои пациенти со „Ковид-19“ се влошила брзо по интубацијата и ставањето на респиратор. Откриле дека синдромот Ковид-19 не е целосно идентичен со „нормалниот“ респираторен дистрес, барем не за некои пациенти. Не сечиви бели дробови се еднакво оштетени, односно тие се помалку ригидни

Лекарите од Италија (Italy) до Соединетите држави (United states) во последните неколку недели разговараале за тоа кога е вистинско време да стават сериозно болни пациенти со „Ковид-19“ на респиратор. Ова е едно од тековните проблеми што сега не е помалку важно од дискусијата за ефективноста на хидроксихлорокин, изјави американскиот лекар за агенцијата „АФП“ („AFP“).

Среде пандемија, студиите се недоволни и невозможно е да се знае дали луѓето што биле ставени на респиратор сепак би умреле заради сериозноста на нивната состојба. Сепак, многу лекари забележаа дека некои луѓе со „Ковид-19“ се влошиле брзо по интубација и ставањето на респиратор, поради што американските болници ја одложуваат постапката неколку недели, иако американската влада неодамна од страв на недостатко, нарача повеќе од 130.000 респиратори.

Сите беа ставени во вештачка кома

Првите предупредувања дојдоа од Италија каде починаа огромното мнозинство на пациенти кои завршија на респиратор. Статистиката е подеднакво немилосрдна во Велика Британија (United Kingdom) и Њујорк (New York), каде 80% од заболените со интубиција починале, според гувернерот на државата, кој рече дека смртните случаи често се случиувале една недела или две по постапката, долг период што го ослабува организмот бидејќи скоро сите пациенти сместени се во вештачка кома и мускулите се атрофираат.

Према пациентите кои го изгубиле здивот на почетокот на пандемијата, биле третирани според добро воспоставен протокол за синдром на Акутни респираторни дистрес синдром (АРДС) (ARDS). Оваа состојба, која ги спречува белите дробови да внесат доволно кислород за снабдување на органите, може да биде предизвикана од инфекција или физичка повреда. (АРДС) ARDS е многу сериозна состојба и нејзината смртност е околу 40 проценти.

Добро утврдена практика е ваквите пациенти релативно брзо да се интубираат. Таквиот протокол се применуваше и кај пациенти со коронавирус сè додека лекарите не откриле дека синдромот Ковид-19 не е целосно идентичен со „нормалниот“ респираторен дистрес, барем не за некои пациенти. Не сечиви бели дробови се еднакво оштетени, односно тие се помалку ригидни.

Купување време

Докторот Лучијано Гатинони (Luciano Gattinoni) и неговите колеги во Милано (Milano) опишаа како ја прилагодиле постапката кон крајот на март. „Сè што можеме да направиме со проветрување на овие пациенти е да„ купиме време “со минимална дополнителна штета“, рече Гатинони (Gattinoni) за  („Торакално друштво“ ) „Thoracic Society“  „Мора да бидеме трпеливи“, рече тој. „Учење во движење“, заклучи тој.

Кевин Вилсон (Kevin Wilson), професор по медицина на универзитетот во Бостон (Boston) и член на американското торакално друштво, се согласува дека е потребна претпазливост. „Повеќето од здравствената заедница се нервира со извештаите дека пациентите не одат толку добро на респираторите и се обидуваат да ја одложат интубацијата“, рече тој. „Ние одложуваме колку што можеме, но не до моментот на итност“.

Лекарите откриле дека има пациенти чиј процент на кислород во крвта драстично се намалил, што нормално би барало интубација, но кои всушност не се во тол лошкуа состојба. Наместо брзо да се интубираат, лекарите користат други процедури за испорака на кислород: назални канили (мали цевки кои се ставаат во ноздрите), конвенционални или пософистицирани маски за кислород или легнување на пациентот на стомак затоа што му помага на белите дробови. „Учиме во движење“, објаснува Вилсон.

Подолго чекајте за интубација

Во Њујорк (New York) каде што вирусот однесе повеќе од 10.000 животи, сликата е слична: „Ние се обидуваме да почекаме малку подолго, ако е можно, а потоа одеме со интубација“, рече Даниел Грифин (Daniel Griffin), епидемиолог за заштита од „ПроХелт“ „ProHealth“, мрежа од повеќе од илјада лекари кои работат во околу дваесет болници во Њујорк (New York), за „АФП“ („AFP“).

„Ако се суди дека пациентите сè уште можат да издржат, им се дава помала количина кислород и некои од нив успеваат да се опорават без респиратор“, рече тој. Ако пациентите сè уште имаат потреба од респиратор, Грифин (Griffin) објаснува дека тие можат да се прилагодат различно за снабдување со кислород под помал притисок. Медицинските друштва во моментов работат на упатства за најдобра употреба, но никој сè уште нема конечен одговор.

Пишува: „NetHR“

Пренесува: „Dubai-Portal“